Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago
Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC
Gestão da Qualidade
HU busca selo de qualidade
O Programa Ebserh de Gestão da Qualidade, está sendo lançado no mês de dezembro no Hospital Universitário e consiste em um sistema próprio de avaliação periódica, que tem como objetivo promover a cultura de melhoria contínua dos serviços prestados à população brasileira pelos hospitais da rede Ebserh nas áreas assistencial, no ensino, na pesquisa, na inovação e na extensão em saúde.
Desta forma, o primeiro passo é o processo de avaliação interna (autoavaliação), que objetiva conhecer a conformidade das práticas do HU-UFSC frente aos requisitos contidos no Manual de Diretrizes e Requisitos do Programa e Selo EBSERH da Qualidade, baseados em leis, regulamentos, normas, evidências científicas e boas práticas vigentes. Também tem como meta sensibilizar os profissionais quanto à necessidade e relevância das melhorias nos processos de trabalho, promovendo uma cultura voltada para o processo de aprendizagem e aprimoramento contínuo.
Dentro do programa, está previsto o Selo Ebserh de Qualidade, que visa a reconhecer formalmente os hospitais que atingirem os padrões estabelecidos. Foram instituídas quatro categorias de qualidade e para cada categoria há um selo.
O selo Bronze será concedido aos hospitais que cumprirem 100% dos requisitos essenciais, conhecidos como RE. A categoria Prata será concedida àqueles que cumprirem não apenas os requisitos essenciais, mas, no mínimo, 80% de todos os requisitos exigidos. O Selo Ouro irá para os hospitais que cumprirem, no mínimo, 95% de todos os requisitos. E a categoria Diamante será concedida aos hospitais que cumprirem 100% de todos os requisitos.
A Comissão de Avaliação Interna da Qualidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina – formada pela Portaria N° 166/2019/SUPERINTÊNDENCIA/HU, de 21 de outubro de 2019, tem como atribuição a condução dos processos de avaliação interna da instituição, de sistematização e de prestação das informações.
A primeira avaliação interna será realizada no período de 09/12/2019 a 07/02/2020 e será fundamental a participação de todos os colaboradores do HU. As chefias deverão receber ou indicar um servidor para receber os avaliadores internos para realizar o levantamento dos requisitos referentes ao seu setor/unidade.
Contamos com sua ajuda para realizamos juntos esta primeira etapa do Programa e Selo Ebserh da Qualidade!!!!
Clique nas caixas abaixo para conhecer mais
sobre o programa
O Manual Ebserh de Gestão da Qualidade estabelece diretrizes e requisitos para o sistema de avaliação adequado às peculiaridades de hospitais públicos universitários que atuam com o ensino, pesquisa, extensão e inovação em saúde, além da assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde.
Acesse aqui o Manual de Diretrizes e Requisitos do Programa e Selo Ebserh de Qualidade
Norma de Elaboração e Controle de Documentos Institucionais – 2ª versão, 2019
A Norma para elaboração e controle de documentos institucionais harmoniza conceitos e nomenclaturas e estabelecerá regras para a elaboração, padronização, controle e hierarquia dos documentos da qualidade do hospital, de modo a garantir a correta rastreabilidade dos documentos, manter a qualidade e clareza das informações necessárias para execução dos serviços e assegurar a devida revisão e aprovação.
Cabeçalho para documentos em pdf
Arquivo para cabeçalho em .ai editável
Clique nos links abaixo para acessar os modelos dos documentos:
Norma de elaboração e controle de documentos
Guia de Avaliação do Selo Ebserh de Qualidade – 1ª edição, 2019
O Guia do Processo de Avaliação do Selo Ebserh de Qualidade define os procedimentos para a realização das avaliações internas e externas do programa.
Guia SEQuali
Portaria-SEI nº 166/2019/SUPERINTENDÊNCIA/HU, de 29 de outubro de 2019
A SUPERINTENDENTE DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO, no uso de suas atribuições e de acordo com o Processo-SEI nº 23820.011950/2019-20;
RESOLVE:
Art. 1º - DESIGNAR os colaboradores abaixo relacionados, sob a presidência do primeiro, para compor o Comissão de Avaliação Interna da Qualidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina.
| COLABORADOR | CARGO | SIAPE |
| GRACIELE TRENTIN | Enfermeiro | 1635307 |
| ISABEL MACHADO CANABARRO | Farmacêutico | 1678760 |
| SIANE BOLGENHAGEN | Assistente em Administração | 2181948 |
| LISLÉIA GOLFETTO | Técnico de Laboratório | 2268341 |
| ANA MARIA MARTINS CARLOS | Enfermeiro | 1837114 |
| SIMARA CLAUDIA MICHAELSEN | Enfermeiro | 2419552 |
| IGOR KUNZE RODRIGUES | Médico – Neurocirurgia | 3128268 |
| SILVIA TREMPER MINASI | Farmacêutico | 1522765 |
| JAQUELINE NUNES FLORES | Técnico em Farmácia | 2918587 |
| NAYALA LIRIO GOMES GAZOLA | Fisioterapeuta | 1452507 |
| MARCUS SETALLY AZEVEDO MACENA | Cirurgião Dentista - Estomatologia | 3053065 |
Art. 2º – ATRIBUIR 06 (seis) horas semanais aos membros do referido Grupo para a realização das atividades.
Art. 3º – REVOGAR a Portaria nº 147/2019/SUPERINTENDÊNCIA/HU, de 21 de outubro de 2019.
(Assinado Eletronicamente)
Prof.ª Maria de Lourdes Rovaris
Superintendente
