Hospital Universitário de Santa Maria - HUSM

Universidade Federal de Santa Maria - UFSM

Comissões Comissões

Comissão de Revisão de Prontuários Comissão de Revisão de Prontuários

O que é a comissão

A Comissão tem por finalidade atender a resolução CREMERSP nº 70/1995 e a resolução CFM nº 1638/2002, que define prontuário médico como o documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre à saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e cientifico (que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao individuo). É um órgão de assessoria diretamente vinculado a Superintendência do HUSM.

Suas funções

Avaliação dos itens que deverão constar obrigatoriamente no prontuário:

Identificação do paciente em todos os impressos, anamnese, exame físico, exames complementares e seus respectivos resultados, hipóteses diagnosticas, diagnostico definitivo e tratamento efetuado e outros documentos pertinentes ao atendimento;

Obrigatoriedade de letra legível do profissional que atender o paciente, bem como de assinatura e carimbo ou nome legível do profissional e respectiva inscrição no conselho de classe;

Obrigatoriedade do registro diário da evolução clinica do paciente, bem como a prescrição médica consignando data e hora;

Tipo e alta: recomendar inclusão e exclusão de formulários, impressos e sistemas, bem como a conservação dos prontuários visando à qualidade dos mesmos;

Assessorar a Direção de Departamento Técnico ou Clinica da instituição em assuntos de sua competência;

Manter estreita relação com a Comissão de Ética Médica com a qual deverão ser discutidos os resultados das avaliações feitas;

Definir anualmente metas de melhorias e suas estratégias, sempre buscando qualidade com atuação de educação permanente;

Desenvolver atividades de caráter técnico-cientifico com fins de subsidiar conhecimentos relevantes a Instituição.

Equipe que compõe

Médica Stela Karine Braun - presidente

Médico Luiz Fernando Weber

Enf.a Luciane da Silva Ramos

Enf.a Noeli Terezinha Landerdahl

Enf.a Sabrina Gonçalves Aguiar Soares

Assistente Social Andrea de Lima Lopes Pires

Assistente Adm. Fabiana Elizabete de Moura

Assistente Adm. Josete Maria Stefanello Baratto

Assistente Adm. Celso Antônio Pivetta

 

Dias e horários das reuniões

A reunião ocorre na 1ª quarta-feira do mês

Horário das reuniões: 9h às 10h