Juiz de Fora (MG) – José Roberto da Silva Filho, 39 anos, paciente com diagnóstico de insuficiência renal, realiza atividades físicas durante as sessões de hemodiálise desde 2008. Ele conta que foi a partir do projeto “Fisioterapia no Doente Renal Crônico”, realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, vinculado à Rede Ebserh, que teve contato com a possibilidade de exercitar-se durante o tratamento, gerando impactos positivos em sua qualidade de vida.

“Graças às atividades realizadas aqui eu percebo que tenho mais disposição para fazer as tarefas do dia a dia, andar de bicicleta, correr ou subir morros e tenho mais força muscular também”, enfatiza o paciente. José Roberto é natural de Andrelândia (MG) e percorre mais de 160 km de ônibus, para chegar a Juiz de Fora. A viagem leva cerca de três horas cada trecho. É um percurso longo e um pouco cansativo, que José Roberto realiza três vezes por semana para tratar-se. Mas, apesar da distância, o paciente afirma que vale a pena.

O tratamento diferenciado é oferecido pelo HU-UFJF para pacientes com danos ou ausência das funções dos rins, viabilizando a prática de exercícios físicos durante a hemodiálise e diálise peritoneal. As atividades são conduzidas e monitoradas por fisioterapeutas que atuam no Setor de Nefrologia, sendo o acompanhamento fundamental para que não ocorram lesões durante a realização das dinâmicas.

Segundo a fisioterapeuta Daniele Thomé, os principais exercícios executados e ensinados na unidade são os de força, fortalecimento e aeróbico, este último, feito com o uso de bicicletas ergométricas. A profissional revela que as atividades visam auxiliar na reabilitação dos pacientes, proporcionando uma melhora na qualidade de vida e atuando no tratamento de outras patologias decorrentes da insuficiência renal. “Existe uma intensa preocupação e responsabilidade quanto ao bem-estar deste enfermo, nós avaliamos cada caso separadamente, verificamos se existe força ou algum déficit no quadro clínico do paciente e, a partir disso, elaboramos um perfil indicando o exercício ideal”, enfatiza.

O fisioterapeuta Fabrício Barros explica que assim como a atividade é pensada de forma personalizada, a duração destes exercícios também pode variar conforme as especificidades do paciente. “Em média, o atendimento aeróbico tem duração de 40 a 50 minutos, iniciando com um alongamento e sendo monitorado de forma constante e individual durante toda a realização. Algumas das questões que monitoramos são a pressão, o batimento cardíaco, a saturação e o cansaço do paciente. A média são 30 minutos pedalando na bicicleta e, para os exercícios de fortalecimento e força com o uso do halter, caneleira ou faixa elástica, são cerca de 20 minutos”.

Fabrício e Daniele destacam que, apesar da prática de atividades durante a hemodiálise e diálise peritoneal não serem uma novidade na área, o serviço ainda é visto como algo inédito pela maioria dos pacientes, por tratar-se de um recurso ofertado em poucos hospitais no Brasil. “Muitas pessoas vêm de anos de hemodiálise em outros hospitais ou são novas neste processo e pensam que é preciso ficar o tempo todo deitadas ou em repouso para realizar o procedimento. Então, ficam muito surpresas com a possibilidade de realizar exercícios, por isso pontuamos os benefícios da prática e, nesta orientação, contamos também com o auxílio da equipe de psicologia, desenvolvendo assim um relevante tratamento multidisciplinar”, esclarece Daniele.

Instituição pioneira

A iniciativa foi implementada no HU-UFJF em 2002, com a criação do projeto de extensão da UFJF “Fisioterapia no Doente Renal Crônico”, coordenado pelo professor Helton Magalhães. Sendo um dos programas pioneiros da área no Brasil, foi a partir deste ano que o método foi adotado oficialmente pelo HU, com a contratação de fisioterapeutas para o Setor de Nefrologia - Unidade de Diálise, por meio de concurso realizado pela Ebserh.

O professor da UFJF Maycon Reboredo, responsável por retomar o projeto, revela seu trabalho de mestrado “Efeitos do treinamento aeróbio durante a hemodiálise em pacientes com doença renal crônica", orientado pelo professor Rogério Baumgratz, indicou que em três meses de exercício aeróbico, realizados durante as sessões de hemodiálise, possibilitaram aumento da capacidade funcional e melhora da qualidade de vida dos enfermos.

Sobre a Ebserh

Desde novembro de 2014, o HU-UFJF é filiado à Rede Ebserh. Estatal vinculada ao Ministério da Educação, a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) administra atualmente 40 hospitais universitários federais. O objetivo é, em parceria com as universidades, aperfeiçoar os serviços de atendimento à população, por meio do SUS, e promover o ensino e a pesquisa nas unidades filiadas.

A empresa, criada em dezembro de 2011, também é responsável pela gestão do Programa Nacional de Reestruturação dos Hospitais Universitários Federais (Rehuf), que contempla ações em todas as unidades existentes no país, incluindo as não filiadas à Ebserh.